Degenerescența maculară legată de vârstă

În prezent, nu există vreun tratament care să poată vindeca definitiv efectele DMLV dar, în cazul DMLV umedă sau exudativă, există tratamente care pot reduce rata de pierdere a vederii, cum ar fi injecțiile intravitreene și terapia fotodinamică.

Tratamentul prin injecții intravitreene este eficient în cazurile de degenerescență maculară exsudativă și constă în administrarea tratamentului în interiorul ochiului. Medicamentele cel mai frecvent utilizate în aceste cazuri sunt injecțiile cu Eylea®, Avastin® și Beovu®. Procedura se efectuează de regulă în sala de operație, pentru a minimiza riscul de infecție. Se folosește anestezie locală iar în perioada postoperatorie nu există de obicei disconfort sau durere. Acest tratament nu se aplica în cazurile de DMLV uscată sau atrofică.

Injecțiile intravitreene se efectuează în cavitatea vitroasă, situată în partea din spate a ochiului deoarece, daca s-ar administra pe cale orală sau venoasă, rezultatele nu ar fi la fel de bune. În plus, dozele care ar trebui administrate pe cale orală ar fi mai mari și ar putea provoca mai multe efecte adverse.

Tratamentul uzual pentru DMLV este medicamentos și numai în unele cazuri excepționale, în care nu se obține un răspuns favorabil procedurii obișnuite, se poate lua în considerare intervenția chirurgicală.

DMLV se caracterizează prin incapacitatea ochiului de a produce noi celule care să înlocuiască țesutul deteriorat al maculei. Din acest motiv, cele mai recente progrese în medicina regenerativă s-au bazat pe înlocuirea celulelor retiniene distruse cu celule stem, care ulterior devin celule ale epiteliului pigmentar retinian. Sunt studii încă în fază experimentală, dar promițătoare.

Deși este o patologie ireversibilă, lupele sau lentilele speciale permit pacienților să citească normal în timp ce învață să ignore unghiul orb cauzat de această afecțiune. În prezent, se studiază și posibilitatea utilizării ochelarilor cu filtru de lumină albastră, însă nu există dovezi științifice clare.

În prezent, nu există studii concludente care să coreleze direct utilizarea ecranelor electronice și a dispozitivelor mobile cu apariția DMLV.

Nutriția, stilul de viață și mediul înconjurător sunt foarte importante pentru menținerea sănătății ochilor. O alimentație sănătoasă pare să întârzie apariția DMLV în ambele forme, cu 25%. De asemenea, este esențial să consumi grăsimi nesaturate, precum cele furnizate de avocado sau spanac.

În multe cazuri este posibil, însă trebuie să se țină cont de anumiți factori pe care specialistul trebuie să îi evalueze, cum ar fi care dintre cele două patologii cauzează pierderea vederii pacientului sau dacă există alte posibilități înainte de operație, cum ar fi schimbarea ochelarilor cu prescripție medicală sau lupe.
În cazul DMLV atrofic, în prezent nu există nicio dovadă că operația de cataractă agravează starea acestei afecțiuni, iar în DMLV exudativă, care este mult mai puțin frecventă, au fost efectuate studii pe această temă, dar nu au fost concludente.

Angiografia cu fluoresceină este un test oftalmologic din care specialistul poate studia circulația sanguină a ochiului pentru a diagnostica afecțiuni ale retinei. Testul durează 10 minute și se obțin imagini ale retinei cu ajutorul unei substanțe de contrast administrată intravenos, de obicei în braț. Tomografia în coerență optică sau OCT este un test în care, cu ajutorul unui fascicul de lumină, reușim să obținem cât mai detaliat posibil imaginea secțiunii ochiului pe care dorim să o studiem, fie că sunt secțiuni ale retinei, ale nervului optic sau ale segmentului anterior al ochiul. În prezent, această tehnologie face posibilă și obținerea de imagini ale circulației retiniene fără a fi nevoie de contrast, așa-numita angiografie de coerență optică.