Hemianopsia este o afecțiune neurologică ce se manifestă prin pierderea jumătății câmpului vizual, fie pe partea dreaptă, fie pe cea stângă a ambilor ochi. Această pierdere de vedere poate afecta semnificativ calitatea vieții, limitând capacitatea de a desfășura activități zilnice și crescând riscul de accidente. În concluzie, hemianopsia este o afecțiune neurologică, ale cărei simptome afectează ochii, în primul rând. Află din acest material toate informațiile de care ai nevoie, pentru a ști cum să recunoști semnele bolii.
Hemianopsia, o afecțiune caracterizată prin pierderea unei jumătăți a câmpului vizual, este rezultatul unor leziuni ce afectează căile vizuale. Acestea se întind de la retină, prin nervii optici, până la cortexul vizual din lobul occipital al creierului. Orice leziune de-a lungul acestui traseu poate duce la apariția simptomelor specifice bolii.
Accidente vasculare cerebrale (AVC)
AVC-urile reprezintă cea mai frecventă cauză a hemianopsiei la adulți. În funcție de zona creierului afectată, AVC-ul poate duce la leziuni ale căilor vizuale. De exemplu, un AVC care afectează lobul occipital poate provoca hemianopsie homonimă.
Tumori cerebrale
Tumorile cerebrale, fie ele benigne sau maligne, pot provoca hemianopsie prin compresia sau distrugerea directă a căilor vizuale. Localizarea tumorii determină tipul de hemianopsie. Tumorile care afectează chiasma optică, de exemplu, pot duce la hemianopsie bitemporală (pierderea câmpului vizual temporal în ambii ochi).
Traumatisme craniene
Traumatismele craniene, rezultate din accidente rutiere, căderi sau alte tipuri de leziuni, pot leza creierul sau nervii optici. Severitatea afecțiunii depinde de gravitatea traumatismului și de zona afectată a creierului.
Scleroza multiplă
Scleroza multiplă este o boală autoimună care afectează sistemul nervos central, inclusiv nervii optici și creierul. Demielinizarea (deteriorarea tecii de mielină care protejează nervii) poate afecta transmiterea impulsurilor nervoase de-a lungul căilor vizuale, ducând la hemianopsie sau alte tulburări vizuale.
Migrenele, în special migrenele cu aură, pot provoca tulburări vizuale temporare, inclusiv hemianopsie tranzitorie. Infecțiile cerebrale, cum ar fi encefalita sau meningita, pot afecta, de asemenea, căile vizuale și pot duce la hemianopsie.
Câte tipuri de hemianopsie există?
Hemianopsia homonimă
se caracterizează prin pierderea aceleiași jumătăți a câmpului vizual în ambii ochi, fie partea dreaptă, fie cea stângă. Această formă este de obicei rezultatul leziunilor care afectează căile vizuale după chiasma optică, adică tracturile optice, corpurile geniculate laterale sau cortexul vizual.
O leziune a tractului optic drept va duce la hemianopsie homonimă stângă. Asta înseamnă că pacientul nu va vedea obiectele situate în jumătatea stângă a câmpului vizual al ambilor ochi. Această pierdere de vedere poate afecta semnificativ activitățile zilnice, cum ar fi cititul, condusul sau mersul.
Hemianopsia heteronimă
implică pierderea diferitelor jumătăți ale câmpului vizual la nivelul fiecărui ochi. Această formă este mai puțin frecventă și se datorează de obicei leziunilor care afectează chiasma optică.
Există două tipuri principale de hemianopsie heteronimă: hemianopsia bitemporală, care implică pierderea câmpurilor vizuale temporale (exterioare) în ambii ochi. A doua este hemianopsia binazală, care implică pierderea câmpurilor vizuale nazale (interioare) în ambii ochi.
Simptome ale hemianopsiei
Hemianopsia, o afecțiune caracterizată prin pierderea unei jumătăți a câmpului vizual, se manifestă printr-o serie de simptome. Acestea sunt direct legate de leziunile căilor vizuale, care împiedică transmiterea corectă a informațiilor vizuale către creier.
Pierderea jumătății câmpului vizual
Acesta este simptomul definitoriu al hemianopsiei. Pacienții observă că nu mai văd obiectele situate în jumătatea dreaptă sau stângă a câmpului vizual al ambilor ochi. Această pierdere de vedere poate fi subtilă la început, dar devine mai evidentă pe măsură ce afecțiunea progresează.
Dificultăți în a vedea obiecte situate în partea afectată a câmpului vizual
Din cauza pierderii jumătății câmpului vizual, pacienții întâmpină dificultăți în a observa obiectele situate în partea afectată. Acest lucru poate duce la coliziuni cu obiecte, dificultăți în a naviga în spații aglomerate sau probleme la citit.
Coliziuni cu obiecte situate în partea afectată
Datorită incapacității de a vedea obiectele situate în partea afectată a câmpului vizual, pacienții se pot lovi frecvent de mobilier, uși sau alte obstacole. Acest lucru poate duce la vânătăi, zgârieturi sau alte leziuni.
Dificultăți la citit sau la condus
Cititul și condusul sunt activități care necesită un câmp vizual complet. Pacienții cu hemianopsie pot întâmpina dificultăți în a citi, deoarece pot sări peste cuvinte sau rânduri. Condusul poate deveni periculos, deoarece pacienții pot să nu observe vehicule, pietoni sau semne de circulație situate în partea afectată a câmpului vizual.
Dureri de cap sau amețeli
În unele cazuri, hemianopsia poate fi însoțită de dureri de cap sau amețeli. Aceste simptome pot fi cauzate de leziunile cerebrale sau de efortul vizual suplimentar depus pentru a compensa pierderea de vedere.
Diagnosticul hemianopsiei implică:
- Examen oftalmologic: Pentru a evalua câmpul vizual și sănătatea ochilor.
- Examen neurologic: Pentru a identifica eventuale leziuni ale sistemului nervos.
- Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) sau tomografie computerizată (CT): Pentru a vizualiza creierul și căile vizuale.
Tratamentul hemianopsiei depinde de cauza subiacentă.
În unele cazuri, tratarea cauzei poate duce la ameliorarea sau recuperarea vederii. În alte cazuri, tratamentul se concentrează pe adaptarea la pierderea de vedere și pe îmbunătățirea calității vieții.
Opțiunile de tratament pot include:
- Terapie de reabilitare vizuală
- Dispozitive de asistență vizuală
- Medicamentație
- Intervenție chirurgicală