Diabetul zaharat este o afectiune foarte frecventa, si cu o evolutie grava, nu atat prin ea insasi, cat mai ales prin complicatiile sale pe termen lung.Se caracterizeaza prin tulburari ale intregului metabolism si prin complicatii care afecteaza inima, rinichii, nervii, vasele de sange si frecvent ochii. Dintre complicatiile oculare, locul central il ocupa retinopatia diabetica, avand o prevalenţă de peste 35% printre pacienţii diabetici.
In tarile dezvoltate retinopatia diabetica este principala cauza de orbire la persoanele între 20 şi 65 ani. Apare astfel necesitatea ca pe langa controlul metabolic al glicemiei, sa se utilizeze si alte metode terapeutice care sa controleze evolutia retinopatiei diabetice, dintre care standardul de aur il reprezinta fotocoagularea cu LASER Argon, terapie disponibila in Clinica de Oftalmologie Mrini Eye Hospital din Constanta.Obiectivul acestui tip de tratament este de a opri evoluţia bolii, folosit cu success de peste 40 de ani in tarile dezvoltate, atat in forma neproliferativa a retinopatiei diabetice, dar complicata cu edem macular clinic semnificativ, cat si in forma proliferativa.
Studiile au aratat ca terapia cu laser aplicata precoce in edemul macular diabetic clinic semnificativ reduce cu 50 % riscul de deteriorare substantiala a vederii, utila chiar si la pacientii care au o acuitate vizuala buna in momentul diagnosticarii. În al doilea rand,terapia cu laser produce regresia vaselor de sange anormale găsite în retinopatia diabetica proliferativa si reduce riscul de pierdere severa a vederii cu 50-75% in aceasta etapa evolutiva..
Fotocoagularea laser este o modalitate de tratament prin care se obţine un efect de coagulare termică asupra straturilor profunde retiniene.. Fotocoagularea cu laser se refera la aplicarea precisa si concentrata de lumina de mare energie, de obicei, de o singura lungime de undă. Această energie luminoasa(foto-) este absorbita de tesut si genereaza caldura, care, la rândul ei,determină efect termic (-coagulare). Atunci cand se aplica la nivelul retinei,aceasta find o membrana sensibilă la lumină , absoarbe energia laser si se creează focal „arsuri”, care au două efecte principale:
1). se sigileaza scurgerile vaselor de sange care stau la baza formarii edemului. Atunci când edemul afectează retina la mai puţin de 500 μm de centru se intervine prin aplicarea unor impacte laser. Acestea au ca efect resorbţia lentă, în curs de 2-3 luni a edemului retinian macular şi implicit,recuperarea parţială sau menţinerea vederii la acelaşi nivel. În 15% cazuri vederea creşte, 60% staţionează şi în 15% din cazuri vederea continuă să scadă,posibil şi datorită controlului prost al diabetului. Dacă după 2-3 luni se constată că mai există zone care necesită aplicaţii laser, fotocoagularea se poate repeta.
2). se distrug mici zone ale retinei, scazand astfel necesarul de oxigen, si implicit riscul aparitiei neovascularizatei si totodata se distrug vaselor retiniene nou formate(retinopatie proliferativa)
Rezultatulfinal consta în apariţia unor cicatrici de dimensiuni foarte mici care au un efect benefic în controlul evolutiei retinopatiei prin scaderea riscul de orbire în diabet cu 60%.
Fotocoagularea laser este o procedura nedureroasa, efectuata dupa anestezierea prealabila cu picaturi a ochiului si dupa reglarea corespunzatoare a intensitatii laserului
Fotocoagulare cu laser poate avea si o serie de efecte adverse, dar ramane in continuare „standardul de aur” in terapia retinopatiilor diabetice, care a salvat fara indoiala vederea a milioane de persoane cu diabet zaharat din intreaga lume.
Pe langa un control metabolic bun al glicemiei si tensiunii arteriale, dieta şi exerciţiul fizic pot juca un rol important în starea de sănătate generală a celor cu diabet. Totodata pentru a reduce drastic posibilitatea aparitiei complicaţiilor oculare este necesara repetarea cu regularitate a examenelor la medicul oftalmolog, deoarece multe probleme pot fi tratate cu mai mare succes dacă sunt descoperite în faza incipientă Odata diagnosticati cu diabet, pacientii au datoria efectuarii periodice a consultului oftalmologic la care sa fie monitorizati printr-o serie de teste incluzand: fotografia retiniana, tomografia retiniana si angio-fluorografia,la interval de 6 luni pentru bolnavii cu diabet zaharat tip I si II si in fiecare trimestru in cazul pacinetelor insarcinate.Diabetul zaharat este o afectiune foarte frecventa, si cu o evolutie grava, nu atat prin ea insasi, cat mai ales prin complicatiile sale pe termen lung.Se caracterizeaza prin tulburari ale intregului metabolism si prin complicatii care afecteaza inima, rinichii, nervii, vasele de sange si frecvent ochii. Dintre complicatiile oculare, locul central il ocupa retinopatia diabetica, avand o prevalenţă de peste 35% printre pacienţii diabetici.
In tarile dezvoltate retinopatia diabetica este principala cauza de orbire la persoanele între 20 şi 65 ani. Apare astfel necesitatea ca pe langa controlul metabolic al glicemiei, sa se utilizeze si alte metode terapeutice care sa controleze evolutia retinopatiei diabetice, dintre care standardul de aur il reprezinta fotocoagularea cu LASER Argon, terapie disponibila in Clinica de Oftalmologie Mrini Eye Hospital din Constanta.Obiectivul acestui tip de tratament este de a opri evoluţia bolii, folosit cu success de peste 40 de ani in tarile dezvoltate, atat in forma neproliferativa a retinopatiei diabetice, dar complicata cu edem macular clinic semnificativ, cat si in forma proliferativa.
Studiile au aratat ca terapia cu laser aplicata precoce in edemul macular diabetic clinic semnificativ reduce cu 50 % riscul de deteriorare substantiala a vederii, utila chiar si la pacientii care au o acuitate vizuala buna in momentul diagnosticarii. În al doilea rand,terapia cu laser produce regresia vaselor de sange anormale găsite în retinopatia diabetica proliferativa si reduce riscul de pierdere severa a vederii cu 50-75% in aceasta etapa evolutiva..
Fotocoagularea laser este o modalitate de tratament prin care se obţine un efect de coagulare termică asupra straturilor profunde retiniene.. Fotocoagularea cu laser se refera la aplicarea precisa si concentrata de lumina de mare energie, de obicei, de o singura lungime de undă. Această energie luminoasa(foto-) este absorbita de tesut si genereaza caldura, care, la rândul ei,determină efect termic (-coagulare). Atunci cand se aplica la nivelul retinei,aceasta find o membrana sensibilă la lumină , absoarbe energia laser si se creează focal „arsuri”, care au două efecte principale:
1). se sigileaza scurgerile vaselor de sange care stau la baza formarii edemului. Atunci când edemul afectează retina la mai puţin de 500 μm de centru se intervine prin aplicarea unor impacte laser. Acestea au ca efect resorbţia lentă, în curs de 2-3 luni a edemului retinian macular şi implicit,recuperarea parţială sau menţinerea vederii la acelaşi nivel. În 15% cazuri vederea creşte, 60% staţionează şi în 15% din cazuri vederea continuă să scadă,posibil şi datorită controlului prost al diabetului. Dacă după 2-3 luni se constată că mai există zone care necesită aplicaţii laser, fotocoagularea se poate repeta.
2). se distrug mici zone ale retinei, scazand astfel necesarul de oxigen, si implicit riscul aparitiei neovascularizatei si totodata se distrug vaselor retiniene nou formate(retinopatie proliferativa)
Rezultatulfinal consta în apariţia unor cicatrici de dimensiuni foarte mici care au un efect benefic în controlul evolutiei retinopatiei prin scaderea riscul de orbire în diabet cu 60%.
Fotocoagularea laser este o procedura nedureroasa, efectuata dupa anestezierea prealabila cu picaturi a ochiului si dupa reglarea corespunzatoare a intensitatii laserului
Fotocoagulare cu laser poate avea si o serie de efecte adverse, dar ramane in continuare „standardul de aur” in terapia retinopatiilor diabetice, care a salvat fara indoiala vederea a milioane de persoane cu diabet zaharat din intreaga lume.
Pe langa un control metabolic bun al glicemiei si tensiunii arteriale, dieta şi exerciţiul fizic pot juca un rol important în starea de sănătate generală a celor cu diabet. Totodata pentru a reduce drastic posibilitatea aparitiei complicaţiilor oculare este necesara repetarea cu regularitate a examenelor la medicul oftalmolog, deoarece multe probleme pot fi tratate cu mai mare succes dacă sunt descoperite în faza incipientă Odata diagnosticati cu diabet, pacientii au datoria efectuarii periodice a consultului oftalmologic la care sa fie monitorizati printr-o serie de teste incluzand: fotografia retiniana, tomografia retiniana si angio-fluorografia,la interval de 6 luni pentru bolnavii cu diabet zaharat tip I si II si in fiecare trimestru in cazul pacinetelor insarcinate.