Cum se produce edemul macular?
Edemul macular apare atunci când lichidul din vasele de sange care alimentează retina se acumulează în maculă, din cauza unei anomalii sau din cauză că pereții sunt prea subțiri și devin permeabili. Această acumulare de lichid inflamează macula.
În multe cazuri de edem macular vederea periferică este bună.
Simptome
Edemul macular poate fi “tăcut” la început, manifestând puține simptome. În plus, este caracterizat ca fiind o afecțiune nedureroasă.
Pe măsură ce progresează, edemul macular poate prezenta următoarele simptome:
- Pierderea vederii centrale
- Vedere încețoșată
- Deformarea liniilor drepte
În cazul diabeticilor, edemul macular este de obicei cel mai frecvent motiv pentru pierderea vederii.
Cauze
În unele cazuri, edemul macular poate apărea după o intervenție chirurgicală la ochi. Atunci când apare după o intervenție de cataractă, este cunoscut sub numele de edem macular chistic (CME).
Edemul macular poate fi asociat și cu alte patologii oculare, cum ar fi:
- Retinopatie diabetică;
- Degenerescența maculară legată de vârstă;
- Uveită;
- Anumite tipuri de retinită;
- Unele tumori la nivelul ochiului;
- Tromboză venoasă retiniană;
- Tulburări genetice, precum o anumită formă de distrofie maculară. Această tulburare poate fi cauzată și de leziuni oculare sau efecte secundare ale unor medicamente.
Diagnostic
Testele clinice frecvent folosite pentru diagnosticarea edemului macular sunt:
- Examen oftalmic în cadrul căruia este folosit un biomicroscop cu lampă cu fantă;
- Tomografie în coerență optică (OCT) cu ajutorul căreia verificăm grosimea și morfologia maculei;
- Angiografie cu fluoresceină cu ajutorul căreia verificăm dacă există scurgeri de lichid din vasele de sânge.
Tratament
Tratamentul este prescris în funcție de cauza, evoluția și istoricul medical al pacientului.
Tratamentele aplicate frecvent includ:
- Picături pentru ochi și/sau antiinflamatoare, în cazuri mai puțin grave.
- Fotocoagulare cu laser pentru a reduce scurgerile vaselor de sânge. Obiectivul este de a sigila scurgerile pe baza unor impulsuri laser în maculă pentru a stabiliza vederea pacientului. În unele cazuri, este necesar să se efectueze mai multe ședințe pentru a obține o îmbunătățire semnificativă a vederii. Dacă edemul macular s-a format la ambii ochi, tratamentul se va aplica inițial doar la un ochi și, după câteva saptamani, la celălalt ochi.
- Tratament medicamentos administrat prin injecții intravitreene. Medicamentele utilizate sunt steroizi și agenți de inhibare a factorului de creștere endotelial (anti-VEGF). Acestea reduc creșterea vaselor de sânge și împiedică scurgerea. Aceste medicamente sunt injectate în cavitatea vitroasă sub anestezie locală, prin urmare pacientul obține un tratament nedureros.
Poate fi prevenit edemul macular?
Edemul macular este uneori asociat cu alte patologii precum diabetul. În acest caz, este necesar ca pacientul să țină sub control nivelul de zahăr.
Edemul macular nu poate fi prevenit, dar poate fi depistat la timp dacă se efectuează controale oftalmologice periodice, mai ales când există factori predispozanți.